胃癌、肝癌和肺癌与ABO血型相关性研究
作者：徐爱蕾，何学贤，王为，唐云献，魏平
【摘要】 目的 探讨胃癌、肝癌、肺癌与ABO血型之间的关系。方法 应用疾病关联分析方法，对2004-01—2005-12两年间在我院住院的286例恶性肿瘤患者，与同期本地区正常人群5 419例ABO血型资料进行对比分析。 结果 含A抗原（A，AB血型）者患胃癌的危险率较高，B型人患肝癌的危险率较高，而肺癌患者ABO血型与正常人群无显著性差异。 结论 通过对血型的分析可以窥测恶性肿瘤的遗传倾向，但更应重视对环境因素的控制，以减少发病危险。
【关键词】 恶性肿瘤；ABO血型
Abstract： Objective To investigate into the correlation between three kinds of cancer (gastric cancer, liver cancer and lung cancer) and ABO blood type. Methods Using analysis on disease correlativity, the ABO blood type data of 286 patients with malignant tumor, admitted to our hospital between Jan. 2004 and Dec. 2005, were compared with those of 5,419 normal locals.Results Those with antigen A (blood type A or AB) ran more risks of gastric cancer, and those with antigen B ran more risks of liver cancer. The ABO blood type distribution of the patients with lung cancer was the same as that of the normal subjects.Conclusion The genetic tendency of malignant tumor can be peeped into by blood type analysis.
Key words： malignant tumor; ABO blood type
血型是一种非常稳定的遗传标记，通过研究它与疾病的关联，可以阐明疾病的发病机制[1]。国内外有关恶性肿瘤与血型关系报道较多，但结果不一。研究血型与疾病关联的方法主要有家庭调查和群体调查两种。本研究利用群体方法对胃癌、肝癌和肺癌患者的ABO血型资料与同期本地区正常人血型资料进行分析对比，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年1月—2005年12月两年间我院住院胃癌、肝癌和肺癌患者共286例，其中胃癌152例、肝癌78例和肺癌56例，均经本院病理检查确诊。正常对照组由衡阳市中心血站提供的同期本地区健康献血员5 419例，其中A型1 952例(36.02%)，B型1 211例(22.35%)，O型1 822例(33.62%)，AB型434例(8.01%)。
1.2 方法
血型检查以抗A抗B标准血清和已知的A，B红细胞正反鉴定血型。采用Woolf推荐的统计方法[2]，用χ2进行显著性检验，并分别每种血型对各种恶性肿瘤的相对危险率，来说明血型抗原与恶性肿瘤的相关强度及危险程度。其中相对危险率（RR）=ad/bc，Y=lnRR，V（y）=1/a+1/b+1/c+1/d，χ2= y2/V(y)。
2 结果
2.1 胃癌、肝癌和肺癌患者与对照组正常人群血型分布
由表1可见胃癌、肝癌与正常人群ABO血型分布相比较P<0.05，说明两者的ABO血型分布与正常人群有显著性差异，其中B型患者比例偏高，肺癌与正常人群ABO血型分布无显著性差异，血型分布均为A＞O＞B＞AB，但AB型患者所占比例偏低，A型和O型所占比例偏高。表1 胃癌、肝癌和肺癌与对照组血型分布[略]
2.2 胃癌、肝癌和肺癌与ABO血型关联分析（见表2）表2 胃癌、肝癌和肺癌与ABO血型关系（略）
2.2.1 胃癌
含A抗原（A，AB血型）者患胃癌的危险率明显增高，RRA=1.51，χ2A=5.23， RRAB=1.35，χ2AB=4.25，P<0.05，而不含A抗原（B，O血型）者患胃癌的危险率明显下降。
2.2.2 肝癌
A型人患肝癌的危险率明显下降，RR=0.26，χ2=15.60，P<0.001。而B型人患肝癌的危险率明显增高， RR=2.98，χ2=22.62，P<0.001。
2.2.3 肺癌
本组中肺癌患者ABO血型的相对危险率为B>A>O>AB，其中RRB=1.16，RRA=1.15，但与对照组正常人群无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论
国内外关于恶性肿瘤与血型关联的研究中，认为关联强度较大的是消化系统肿瘤，且胃癌的发病率A型患者明显高于其他血型，已被许多人所承认。本资料152例胃癌患者的血型分布B＞A＞O＞AB，这可能与地区差异有关，但胃癌的相对危险率A＞AB＞B＞O，即含A抗原（A、AB血型）者患胃癌的危险率较高，与报道一致，说明胃正常细胞向癌细胞转变过程中与A抗原密切关联[3]。肝癌患者中，B型者相对危险率明显增高，RR=2.98，χ2=22.62，P<0.001，A型危险率明显下降，RR=0.26，χ2=15.60，P<0.001，与正常人群差异有显著性。这是否可以认为，A抗原对肝脏正常细胞癌变有抑制作用，有待进一步探讨。有研究表明[4~5]肺癌以A型多见，而B型最不易患肺癌。而本组56例肺癌患者，ABO血型分布与正常人群无显著性差异，均为A＞O＞B＞AB，但AB型患者所占比例偏低，A型和O型所占比例偏高。相对危险率为B>A>O>AB，其中RRB=1.16，RRA=1.15，但经统计学处理，与对照组正常人群无显著性差异，P>0.05。出现这一现象的原因，可能是忽视了吸烟、空气污染等肺癌发病重要危险因素的影响。恶性肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传、血型、地区、民族、职业、生活习惯、饮食种类、环境土壤等[6]。本研究只考虑机体本身的遗传因素（血型），而没同时考虑环境因素。因此即使机体的某一遗传特征对疾病易感，但如果没有环境因素的作用，这种易感性就不会表现出来。我们通过对血型的分析可以窥测恶性肿瘤的遗传倾向，但更应重视对环境因素的控制，以减少发病危险。
【文献】
/[1/] 李 弋,雷纪丽,李国栋,等.恶性肿瘤与ABO血型关系的探讨/[J/].井冈山医专学报,2002,9(4):6-7.
/[2/] 贾荣华,李秀玲.ABO血型与肿瘤关系的探讨/[J/].检验医学与临床,2005,2(6):285.
/[3/] 高 静,杨兰泽,谢顺清,等.胃癌与ABO血型相关性研究/[J/].河南医药信息,2002,10(15):32-33.
/[4/] 李大鹏,徐学芳,任 红,等.食管及肺恶性肿瘤的ABO血型相关性研究/[J/].中西医结合杂志,2004,13(22):2987.
/[5/] 郭兆和.肺癌与ABO血型/[J/].现代医学杂志,2001,11(1):61-63.
/[6/] 陈 铃,姜衡春,申卫东,等.ABO血型与恶性肿瘤相关性分析/[J/].四川肿瘤防治,2004,17(3):131-133.
