葛根素注射液治疗脑动脉硬化症的临床疗效观察

【摘要】  目的：观察葛根素注射液脑动脉硬化症的临床疗效。方法：将我院收治的脑动脉硬化症患者80例随机分为治疗组40例，给予葛根素注射液治疗；对照组40例，给予胞二磷胆碱和脑复康治疗，其余治疗相同。结果：治疗组总有效率85％，对照组总有效率50％，两组差异有非常显著性（经χ2检验，P<0.01），治疗组疗效优于对照组。结论：葛根素治疗脑动脉硬化症临床效果好，值得推广。

【关键词】  脑动脉硬化症；葛根素；治疗

　　脑动脉硬化症是指脑动脉硬化后，脑部因多发性梗死、软化、坏死和萎缩引起的神经精神障碍，是脑血管病的最常见类型。多有不同程度的神经体征，如偏瘫、病理反射、掌额反射、偏身感觉减退、手头震颤，有的呈现假性球麻痹及癫痫。如未经及时治疗，为患者带来生命危险及长期痛苦，影响患者生活质量及工作能力，甚至致残，故葛根素注射液的合理治疗日益受到广泛关注。我院应用葛根素注射液治疗脑动脉硬化症40例取得较好疗效，如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料  选择我院从2005年12月至2007年1 月收治的脑动脉硬化症患者80例，均满足如下要求：临床症状、脑CT、脑血流图及多普勒检查仪检查符合脑动脉硬化症的诊断标准，其中男性52例，女性28例，年龄在56岁～87岁，平均年龄为71.5岁，病程3个月～12  a，平均3.5 a。

　　1.2  方法  患者80例，随机分为治疗组40例，对照组40例，两组间性别、年龄及病变程度差异无显著性，具有可比性。治疗组用葛根素注射液（江苏扬子江药业有限公司出品）200 ml静脉滴注，1次/d，连用2周～3周。对照组应用胞二磷胆碱及脑复康加入糖或生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，连用2周～3周，并同时维持血压在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右，疗程结束后随访头部CT、脑血流图、多普勒等检查。

　　2  结果

　　2.1  疗效评价方法  应用1986年全国脑血管病扬州会议制定的神经功能缺损评分草案进行评分，用药前及用药后3周各记录1次。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91％～100％；显著进步：神经功能缺损评分减少46％～95％；进步：神经功能缺损评分减少18%～45％；无变化：神经功能缺损评分减少或增加17％以内；恶化：神经功能缺损评分增加18％以上，对结果进行卡方检验。

　　2.2  结果  神经功能缺损评分80例脑动脉硬化症治疗前后两组神经功能评分结果，见表1。

　　表1  两组神经功能评分（略）

　　2.2  临床疗效  见表2。

　　表2  两组临床疗效比较（略）

　　2.3  不良反应  葛根素注射液用药3周后无明显不良反应。

　　3  讨论

　　脑动脉硬化症患者有明确的全身动脉硬化现象，如眼底动脉、主动脑弓、冠状动脉、桡动脉、颞动脉等。起病缓慢，可表现为：脑衰弱综合征，呈现头痛、头晕、注意力不集中、工作能力减退等神经衰弱表现，但情感脆弱和记忆减退突出，常有眩晕发作；智能障碍：早期主要是近事遗忘和思维迟缓，晚期则记忆衰退，思考困难，言语迟钝，情感淡漠，表情呆滞，并可有强哭强笑，最后成痴呆；性格改变：可有多疑、敏感或出现被害、疑病等各种妄想，晚期行为幼稚或出现反社会道德行为。此外，在急性脑卒中后可发生朦胧或谵妄等意识障碍，多有不同程度神经体征，常有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病或隐性糖尿病等疾病。脑血流图有上升时间延长，重搏波减弱或消失，主峰夹角变钝，波幅下降表现，部分患者可有血液流变学和诱发电位检查异常、颅脑CT常有不同程度的脑萎缩和大小数量不等的梗死灶。在脑衰弱综合征阶段，积极可使患者情绪缓解或停止病情发展。葛根素是从中药葛根中提取所得，其主要有效成分是异黄酮化合物，具有广泛的β受体阻滞作用，有扩张血管，尤其是脑血管，外周血管及冠状动脉的作用［1］，同时能增加脑血流量，降低血浆儿茶酚胺浓度，减少或阻滞细胞膜钙离子慢通道开放，并有抑制血小板聚集及降低血液粘稠度，修复受损血管内皮细胞、软化血管、改善微循环的作用［2］，能使异常的脑循环正常化［3］。对老年性脑病、脑动脉硬化症、脑功能衰弱等各种原因所致的脑缺氧的综合治疗，具有显效迅速、作用稳定之特点，有利于血管的流通，有效地增加脑血流量，缓解脑动脉硬化、改善脑血量供应，具有缓解病情，改善生活质量等作用，有一定的推广价值。

【】
  　　［1］ 马长林.普乐林治疗脑梗死28例［J］.安徽防治医学，2003，24（1）：43?44.

　　［2］ 曾贵云.葛根素对人和动物血小板聚集性和5?HT释放的影响［J］.医学院学报，2002，3（增刊）：45?46.

　　［3］ 王锡默.中药药［M］.上海：上海科学技术出版社，1989：30?31.