谈育龄妇女弓形虫感染

【关键词】  育龄妇女

　　［关键词］ 育龄妇女；弓形虫感染；措施

　　　    弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患病，属疫源性疾病，广泛分布于世界各地。据有关报道全世界约有5亿～10亿人受感染［1，2］。我国不同地区感染率在1%～8%之间［3］。各种哺乳动物为弓形虫的重要传染源，其中以猫、狗传染性最大，其次是猪、羊等。育龄妇女普遍易感，危害是多方面的。孕妇感染了弓形虫无论有无症状，病原体均可经胎盘传染给胎儿，直接影响胎儿的发育，常使孕妇流产、早产、严重致畸，甚至死亡。调查资料显示，有异常产史妇女的弓形虫感染率比正常妇女高3倍～9倍，感染弓形虫妇女异产率比未感染弓形虫妇女异产率高3倍～9倍［4］。孕妇存在活动性感染易导致异常结局和先天性弓形虫感染。由此可见，对育龄妇女开展有针对性的健康干预，使广大育龄妇女掌握优生优育的卫生知识，形成、文明、健康的生活方式，减少或防止弓形虫感染所致的畸形儿，对保证优生优育，提高人口素质有着重要意义。

　　1  降低育龄妇女弓形虫感染危险因素的主要方法

　　1.1  从行为入手 

　　减少育龄妇女与猫狗等动物接触的机会，育龄妇女应养成良好的习惯，不吃未煮熟的肉类，对新婚夫妇开展相关知识健康教育。妇女在在怀孕期间应避免与猫、狗接触。在厨房接触生肉后要注意手的清洁。提高孕妇的自我防病意识，改变不良生活环境，建立良好的生活饮食卫生习惯，防止病从口入。

　　1.2  建立婚前监测制度 

　　把弓形虫检测列入婚检常规项目，凡婚前弓形虫IgM抗体阳性或ToxDNA阳性，则进行，待阴转后，才能结婚和怀孕。

　　1.3  制定产前监测制度 

　　由于90%的孕妇受感染后无症状，且常无特异体征， 因此，对接受产前检查的孕妇在孕期内进行两次监测。第一次监测在妊娠3个月内；第二次监测在妊娠6个月内。采用该措施可预防50%的胎儿先天性弓形虫病的发生，这对优生优育、改善生育健康状况、提高人口素质有非常重要的意义。

　　1.4  对孕妇及新生儿感染弓形虫病的处理 

　　新生儿一经确诊为弓形虫病，不论有无体征都必须治疗。对于孕妇经血清学检查确诊为近期活动性感染者也必须治疗，这对预防新生儿弓形虫病，提高生育健康质量和人口素质有非常重要的意义。

　　2  开展健康是预防弓形虫感染的重要环节

　　2.1  抓住重点开展预防弓形虫健康教育 

　　我国80%以上的人口在［5］。对降低弓形虫的危害来说，农村是重点地区，育龄妇女是重点人群。各级预防保健机构要以预防弓形虫感染、降低弓形虫危害为重点内容和突破口，把预防弓形虫感染作为生育安全的重要内容，发挥基层健康优势，开展农村育龄妇女优生优育健康教育，提高她们的自我保健意识。

　　2.2  采用人际传播和大众传播相结合的形式开展健康教育 

　　利用当地新闻媒体报道一些妇女弓形虫感染后所生畸形小孩的事例，让农民对弓形虫感染的危害有了感性认识后再利用乡村卫生机构人员开展一些人际传播。有调查显示：农村只有28.56%的成年人掌握基础卫生知识，卫生行为合格率为37%［6］。因此，加大农村育龄妇女健康教育的力度刻不容缓。

　　2.2.1  举办相关培训班，提高人际传播技能 

　　以弓形虫感染危害为切入点，请专家为各级预防保健机构的卫生人员讲课，加强对乡村医生健康教育理论技能培训。

　　2.2.2  通过新闻媒体开展大众传播健康教育 

　　可利用农村有线电视和有线广播对广大农民特别是育龄妇女开展弓形虫预防健康教育，宣传与弓形虫相关的卫生知识，建立、文明、健康的生活方式，提高她们的自我保健意识。

　　2.2.3  举办生育健康知识展览 

　　把弓形虫感染途径、临床症状、危害、预防方法等相关的卫生知识制作成图文并茂的生育健康知识展板，组织育龄妇女参观。

　　2.2.4  有针对性的开办健康教育学校 

　　借鉴其他单位的经验，开办“三校”。即新婚学校，孕妇学校，胎儿学校。把弓形虫感染危害相关知识纳入“三校”教育的重要内容，并且重视健康教育的连续性，完整性［7］。

　　2.2.5  加强监督指导，进行健康评价 

　　各级防疫部门应逐级加强监督指导，评价是促进健康教育工作的有效手段。对育龄妇女开展健康教育应制定年内工作计划，下达目标人群受教育指标，制定健康教育工作考核标准。在评价弓形虫感染危害健康教育干预效果时不仅要对育龄妇女健康教育知识知晓率及健康行为形成率进行评价，还要注意对目标人群行为改变及健康问题进行考核，从而评价干预效果。

　　：

　　［1］夏爱娣.弓形虫的分子生物学研究［J］.人兽共患病杂志，1994，10（1）：50.

　　［2］赵树馨.不可忽视弓形虫病的危害［J］.中华医学杂志，1991，71（3）：21.

　　［3］于思庶.弓形虫病学［M］.福州：福建科学技术出版社，1992：125.

　　［4］于思庶.我国弓形虫病研究中心出现的几个问题［J］.中国人兽共患病杂志，1998，14（5）：124.

　　［5］常爱玲.农村社区的特点与健康教育策略［J］.中国健康教育，1996，12（7）：17.

　　［6］孙贤理.北京市农民健康教育需求分析［J］.中国健康教育，1998，14（2）：23.

　　［7］骆包明.孕妇健康教育中的问题与对策［J］.中国健康教育，2001，17（6）：325