青海地区302例病毒性肝炎临床分析
【关键词】 甲性肝炎病毒；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；血清标志物
［摘要］ 目的：探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响。方法：肝炎病毒标志物检测：抗HAVIgM、HBVM、HCVIgM、IgG等均采用ELISA法。结果：302例病毒性肝炎，单纯HAV感染43例，单纯HBV 197例，HCV感染21例，HEV 3例，HBV合并HAV感染24例，HBV合并HCV混合感染8例，HAV合并HCV感染3例，HBVHDV重叠感染1例，HAVHBV和HCV混合感染2例。结论：年龄21岁～69岁，男性221例，女性81例，HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1％(233例)，重型肝炎占18.91％，慢性肝炎占45.03％，急性肝炎占36.09％，重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的及预后有很大关系，混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因。
［关健词］ 甲性肝炎病毒；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；血清标志物
302 Cases Virosis Hepatitis Clinic Assay of Qinghai City
Abstract：Objective To investigate the state of virus hepatitis mixed infection in QingHai province and to evaluate it's influence to patients’conditions and prognosis．Methods ELISA method was used to detect hepatitis virus labels：antiHAVIgM，antiHBVIgM， antiHCVIgM．Results Among 302 virus hepatitis cases(221 males，81 females)，there were 43 cases with simple HAV,197 cases with simple HBV，21 cases with simple HCV，3 cases with simple HEV， 24 cases HBV complicated with HAV，8 cases HBV complicated with HCV，3 cases HAV complicated with HCV，1 case HBV complicated with HDV，2 cases HAV complicated with HCV and HBV.It was found that among 233 HBV cases(including mixed infection)，the rate of severe hepatitis was 18.91％，chronic hepatitis was 45.03％ and acute hepatitis was 36.09％．Conclusion The liver function index of severe hepatitis was higher than the acute hepatitis and chronic hepatitis．This prove that virus infection type is connected with the development and prognosis of hepatitis closely and mixed infection played an important role in the process of chronichepatitis developing into the severe hepatitis．
Key words:Hepatitis A；Hepatitis B；Hepatitis C；Serum label
病毒性肝炎是我国严重危害人类健康的主要传染病之一，为了解本地区病毒性肝炎的混合感染情况和早期完全清理病毒是肝炎的关键，笔者于2002年11月至2004年2月，对我院肝病科302例(包括住院患者及少数门诊患者)病毒性肝炎混合状况及不同肝炎病毒混合对肝病患者病情预后的影响提出如下依据。
1 材料与方法
1.1 临床资料 302例病毒性肝炎患者，其中：男性221例，女性81例，急性肝炎：男性86例，女性23例，慢性肝炎：男性94例，女性42例，重型肝炎：男性41例，女性16例。
1.2 方法 肝炎病毒标志物检测：抗HAVIgM、HBVM、抗HCVIgM、IgG均采用ELISA检测，试剂购自上海实业科华生物技术有限公司，严格按照试剂盒说名书操作，芬兰雷勃产MK3型酶标仪判定结果，血清总胆红素(IBiL)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)等试剂购自北京九强公司。英国产朗道(Rlondox)Ex360型全自动生化分析仪检测，凝血酶原时间(PT)测定试剂盒购自四川迈克技术有限公司。
2 结果
2.1 302例病毒性肝炎感染中，单纯HAV感染197例，HCV感染21例，HEV 3例，HBV合并感染24例，HCV感染8例，HAV合并感染3例，HBVHDV重叠感染1例，HAVHBV和HCV混合感染2例。
2.2 各型肝功能检测结果 见表1。
表1 各型肝炎肝功能检测接果(略)
3 讨论
肝炎病毒在我省广泛流行，而乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎是本省多见的一种，而我们发现男性病毒性肝炎患者多于女性，且男性肝功能检测结果普遍高于女性见表1。其原因值得深入研究;单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎所有肝炎总数的77.1％(233例)，且各型肝炎病毒的感染依次为HBV>HAV>HCV，这与内地报道的结果一致［1，2］，急性肝炎占36.09％，慢性肝炎占45.03％，重型肝炎占18.9％。重型肝炎肝功能检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的及预后有很大的关系，混合感染是慢性肝炎患者发展成重型肝炎的重要原因。
文献：
［1］ 邵景东，王胜富.丙氨酸转氨酶升高者肝炎病毒的病原学调查［J］．实用预防医学，2001，8(5)：351．
［2］ 周建丽，张继才，张晓芳，等.109例病毒性肝炎血清病原学检测与临床分析［J］.西南国防医药，2001，11(2)：110111．
