波依定在高血压治疗中的达标率观察

【关键词】  波依定；,,高血压；,,达标率

　　摘要：目的：观察波依定在高血压中的达标率。方法：选取60例高血压患者，给予波依定5～10mg/d，疗程10周。结果：血压平均从（166.2±14.9）/（99.5±11.2）mmHg降到（132.4±8.8）/（78.4±7.2）mmHg，10周降压达标率达85.0%，治疗过程中未发现任何严重不良反应。结论：波依定治疗原发性高血压，具有高效、安全、病人依从性好的优点。

　　关键词：  波依定；  高血压；  达标率

　　O bserving the control rates of Felodipine sustained Release tablets in Hypertension

　　Abstract:Objective:To observe the control rates for blood pressure of felodipine sustained release tablets in Chinese hypertensive patients. Method: 60 cases were recruited, the patients were administered 5mg~10mg/day for 10 weeks. Result: Mean blood pressure were found to be significantly lowered from166.2±14.9/99.5±11.2mmHg to 132.4±8.8/78.4±7.2mmHg.The control rates for blood pressure at the 10th week were 85.0%. No serious side effect was found during the course of the treatment.Conclusion: Felodipine sustained release tablets 5mg～10mg/day is effective, safe and better compliance in Chinese patients with primary hypertension.

　　Key words:  Felodipine sustained release tablets;  Hypertension;  Control rates

　　高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国15岁以上人群中，高血压患病率为11.26%，每年死于高血压并发症的人数多达160万以上，致残者更高达数百万之多。这些数字表明，对于高血压，我们不能不认真对待。我科对60例高血压患者采用波依定治疗，取得满意效果，现报告如下：

　　1  资料和方法

　　1.1  病例选择：选择我科自2005年1月至2005年12月门诊就诊的原发性高血压患者60例，年龄65岁以下，符合高血压防治指南定义的高血压标准［1］，即未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。其中，Ⅰ级高血压9例，Ⅱ级高血压30例，Ⅲ级高血压16例，单纯收缩期高血压5例；男38例，女22例，年龄42～65岁，平均54岁。根据临床资料，除外近期内（3个月）新发生心、脑血管病患者，严重肝、肾功能损害者，控制不良的糖尿病以及曾有服用钙拮抗剂过敏史者。

　　1.2  治疗方法：所有入选者先停用抗高血压药物1周，然后开始服用波依定（非洛地平缓释片，阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20030415），起始剂量为5mg，1次/d，2周后如果未达到目标血压（＜140/90mmHg），将5mg增至10mg，1次/d，疗程为10周。

　　1.3  观察指标：使用符合计量标准的水银柱式血压计测量血压。患者坐位至少安静休息5min，测量前30min内禁止吸烟，测量其右上肢血压2次，其间相隔2min，取2次读数的平均值记录，若2次测量的收缩压或舒张压读数相差＞5mmHg，则相隔2min后再次测量，然后取3次读数的平均值。分别在治疗前、治疗后2周、4周、6周、8周、10周时随访血压。所有患者在治疗前后进行心电图、肝肾功能、血糖、血脂以及血、尿常规检查。在治疗过程中注意观察不良反应。

　　1.4  评价指标：观察用药后第2周、4周、6周、8周、10周时降压达标率；不良反应症状发生率及实验室检查异常发生率；的依从性。

　　1.5  统计学方法：数据以均数±标准差（±S）表示，以P＜0.05为有统计学意义。

　　2  结果
　　
　　60例患者，58例完成10周疗程，2例（3.3%）因不良反应退出治疗，其中1例出现皮肤潮红，1例出现踝部水肿。治疗后实验室检查无异常发生，血压平均从治疗前（166.2±14.9）/（99.5±11.2）mmHg降到疗程结束时（132.4±8.8）/（78.4±7.2）mmHg，P＜0.01。降压达标率见图1。

　　3  讨论
　　
　　高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，导致这些器官的功能衰竭。大规模的临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上，奠定了降压治疗的临床地位［2］。降压治疗临床试验还提供了一个重要的结论，降压治疗益处的大小更多地取决于治疗后所达到的血压水平，应该将血压控制在目标值水平以下。然而，如何在人群中和临床上提高控制血压的达标率，仍然是一个亟待解决的挑战性问题。影响血压控制达标的环节很多，也较复杂，在已经实施降压治疗的患者中，治疗方案是否有效和治疗依从性的尚低可能是主要原因［3］。本文报道用波依定5～10mg/d治疗60例高血压，10周降压达标率为85.0%，而且在治疗过程中未发现任何严重的不良反应事件，对肝肾功能、血糖、血脂无不良影响。另波依定24h持续、平稳降压，每日服用一次，病人依从性好，故认为该药是一理想的降压药物，适合在临床推广应用。

　　：

　　［1］  高血压防治指南修订委员会. 2004年中国高血压防治指南［Ｊ］.中华心血管病杂志，2004，32（12）：1060．

　　［2］  叶任高，等.内［Ｍ］．第6版．北京：人民卫生出版社，2004．252．

　　［3］  刘力生，等.非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究［Ｊ］.中华心血管病杂志，2004，32（4）：293-294．