临床护理人员HBV免疫力评价及预防措施
【关键词】 护理人员；HBV；免疫力；预防措施
【摘要】 目的 了解临床护理人员的整体HBV免疫力，并提出有效的预防措施。方法 用酶联免疫吸附法对我院74名临床护理人员进行抗HBV抗体检测，并做男女群体间及不同年龄组抗HBV抗体阳性率比较。结果 74名被调查对象中，出现有效抗体者47名，总体抗HBV抗体阳性率63.57%；男性群体抗HBV抗体阳性率36.36%，显著低于女性群体的68.25%；不同年龄组间HBV免疫力无显著差异性。结论 护理群体具有一定的HBV免疫力，但仍需加强健康，做好防护措施。
【关键词】 护理人员；HBV；免疫力；预防措施
我国是乙型病毒性肝炎的高发区，乙肝表面抗原的阳性率踞高不下，这对临床护理人员的工作是一种潜在的威胁，而机体是否发生抗HBS抗体，对抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的感染，保护自身健康至关重要。为了解我院临床护理人员的抗HBS抗体阳性率，评价乙型病毒性肝炎的整体免疫力，作者进行了临床调查，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 对象
选取我院74名从事临床护理工作的人员为调查对象，其中男性11名，年龄23～54a；女性63名，年龄22～50a。
1.2 方法
所有调查对象空腹静脉取血5ml，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙肝表面抗体（抗HBS），用酶标仪做抗HBS抗体的效价评价，以抗体效价≥10mTU・ml-1为有效抗HBS抗体，实验判断为阳性。
1.3 统计方法
所有数据采用SPSS10.0软件包统计处理，并进行χ2检验。
2 结果
2.1 抗HBS阳性率
74例调查者中，抗HBS阳性者47例，阳性率63.51%；男性群体抗HBS阳性率36.36%（4/11），女性群体抗HBS阳性率68.25%（43/63），男女间抗HBS阳性率比较，差异有显著性（χ2=5.60，P＜0.05）。抗HBS阳性者27例，其中抗体效价＜10mTU・ml-1者8例，其余均无抗体。
2.2 不同年龄组间抗
HBS阳性率比较，见表1。表1 不同年龄抗HBS阳性数（略）
从表1可以看出，不同年龄组间抗HBS阳性率差异无显著性（χ2=2.19，P＞0.05）。
3 讨论
护理人员在临床护理工作中经常接触具有生物危险性的物质，BVA感染是一大潜在危险因素，也使临床护理人员对HBV阳性的患者心存畏惧，并因此影响到对患者的护理工作。所以，预防接种是最有效的预防方法。
本调查结果显示，我院临床护理人员HBV抗HBS阳性率63.58%，其中男女间抗HBS阳性率比较差异有显著性，男性抗HBS阳性率低于女性，这可能与男性的心态及自身的免疫敏感程度等因素有关。不同年龄组间抗HBS阳性分布无显著性差异，反映了各年龄段临床护理人员对乙肝感染的免疫力基本一致。
预防乙肝的措施：（1）保持健康的心态，采取得当的措施，是预防乙肝感染的前题条件。日常工作中，应加强护理人员传染病知识的，提高预防生物传染的意识，积极主动接种乙肝疫苗。以30ug・ml、10ug・ml、10ug・ml的剂量，按每3个月注射一次的方式接种后，可出现90～95%的抗HBS阳性率［1］，但由于抗HBS的抗体的有效时间为3～5年，所以，要根据不同的接种时间，不定期的进行抗HBS的抗体效价检测，根据效价情况进行加强接种，以保持有效的乙肝免疫力。（2）工作中应养成戴手套的习惯，特别是预料到工作中可能接触到血液、体液及分泌物时，必须戴好合格的乳胶手套，可以起到较好的隔离作用。（3）皂水洗手是预防感染的有效措施，所以在完成护理操作后，要及时用肥皂水清洗。（4）在血液标本的采集中应加强安全意识。戴青梅等指出［2］，针头意外刺伤可造成每年80%的感染率，针刺伤时，只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，被HBV污染的针头刺伤而发生乙肝的危险为20%。因此，应大力提倡采用一次性真空采血系统，以保证血样质量和自身安全。当意外刺伤时，应以皂水和清水冲洗伤口，挤出伤口的血液，并对创口用0.5%的碘伏进行消毒。（5）结合不同的生物危险情况，按照CDC推荐的保护措施实施保护［3］。
总之，乙肝虽然是临床护理中的潜在危险因素，但只要保护措施得当，就可取得有效的预防效果，更好地为患者提供优质的服务。
［1］郑明新，高绪文.感染［M］.北京：人民卫生出版社，1997：55
［2］戴青梅，王立英，刘素美，等.医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策［J］.中华护理杂志，2002，37（7）532
［3］CDC. Protection against viral hepatitis:Recommendations of the lmmunization Practices Advisory Committee(ACIP)［J］.MMWR,1990,39:1
