糖尿病病人的中医护理

【关键词】  糖尿病 生活护理 情志护理 饮食护理

　　糖尿病属中医“消渴”范畴，以多饮、多食、多尿，身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医认为，其多由素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。病机主要是燥热偏盛，阴津亏耗。若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。因此，在辨证施治的基础上，辨证施护也尤为重要。

　　1  生活起居护理
   
　　糖尿病患者宜在室内阳光充足、空气清新、整洁、安静，室温18℃～20℃，湿度50%～60%环境下生活，使患者感受到温暖、舒适、方便和安全。患者入院后测身高、体重，以便饮食和药量。以后每周测体重1次,注意观察尿液量、色、味变化，观察患者神志、视力、血压、舌象和皮肤情况，并做好记录。如患者出现头晕，头痛，食欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼气有烂苹果气味，或重症患者出现神昏，呼吸加快，血压下降，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝时，应立即报告医生进行抢救。使用胰岛素时应在每餐前测血糖，严格掌握准确时间及用量，要经常变换注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩。服用西药类降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应时间。同时注意并发症的护理。

　　2  情志护理
   
　　情志失调是糖尿病的病因之一。患病后，患者又容易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪，对和康复十分不利，甚至加重病情，因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使患者正确对待疾病，增强治疗信心。如患者出现严重并发症时，由于疾病的折磨，常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到有所依靠，同时，还要告诫患者家属不要给患者造成较大的精神压力。

　　3  饮食护理
   
　　饮食调护是成败的关键［1］,帮助患者了解调节饮食对疾病康复的重要性，以取得合作，严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总量要在符合疾病和身体需要的前提下用餐，要定时定量，如能少量多餐则更佳，外出时携带必要的食物，以保证按时进食［2］。按规定进食后仍感饥饿者,可添加水煮蔬菜充饥，忌暴饮暴食，以免引起昏迷。口渴甚者，用鲜芦根或天花粉、麦冬、葛根等煎水代茶饮，大便干结时可食用多纤维蔬菜或口服麻仁丸等，如出现低血糖时，立即给予糖水或果汁饮用,亦可食巧克力、饼干等，必要时给予50%葡萄糖液推注。若有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽、疮疡等，忌食鱼虾、蟹、竹笋、牛、羊肉，猪头肉等荤、腥发性食物。在血糖和尿糖控制后，可少吃一些梨、西瓜、猕猴桃、橙子、苹果等，平时可用黄瓜、番茄代替水果［3?4］。

　　4  出院指导
   
　　糖尿病是慢性疾病，由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗，康复需要一个漫长的过程。当患者病情稳定，血糖、尿糖及并发症得到较好控制后予以出院，但出院前应做好卫生宣教和康复指导，使患者及家属了解本病的病因、诱因和治疗的基本原则，以积极配合治疗，并教会患者用简易方法监测血糖和尿糖，注射胰岛素，坚持按时服药，节制饮食和房事，预防感染和感冒。注意劳逸结合，适当参加文体活动。

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  　　［1］董淑范，周新灵.中医内科疾病证治与护理［M］.沈阳：辽宁技术出版社，1996:9.

　　［2］国家中医药管理局.中医护理常规、护理文件书写、技术操作规程［S］.长沙：湖南科学技术出版社，1993:11.

　　［3］邵春萍.糖尿病肾病病人的健康教育［J］.长春中医药大学学报,2007,23(6):101.

　　［4］刘 凤，李宇奇.对糖尿病患者自行注射胰岛素的护理［J］.长春中医药大学学报,2008,24(4):451.

　　［5］张淑慧,张 云.糖尿病病人的心理护理［J］.长春中医药大学学报,2006,22(3):36