中药归经理论的实验研究设想

                       作者：李艳玲　张卫强　王淑敏　于景礼

【摘要】  　　对中药归经的实验研究思路和方法进行归纳，探讨目前各种研究方法的利弊，提出今后研究的设想，即“病态模型—药物成分分布和生理生化指标检测—药效实验”三结合的实验研究原则。

【关键词】  中药；归经；化学成分；药效；实验研究

　　中药归经理论是中医药基础理论的重要组成部分，是中医临证组方遣药的重要依所。但中药归经作用判定的客观指标是什么?每种具体归经与哪些器官组织相联系?至今仍未能确立完善的能够有效指导归经实验研究的原则和科研方法。笔者结合目前归经实验研究现状，提出探讨性建议。

　　1  现状

　　1.1  在药物归属方面  目前人们多采用同位素示踪与放射自显影技术标记中药中的某种化学成分，通过分析同位素的分布情况，说明药物的分布,确定其归经［1-2］。此方法是一种简化途径，对揭示归经理论具有一定贡献，但此类方法忽略了中药一种或几种成分不能代表中药全部药效物质［3］，单一成分归经与单味中药归经是有差异的［4］。如三七和人参含有的皂苷成分相似，如果只用一种共有成分作标记，它们的归经一定相同，作用也应该相同，但事实却相反，两者功效、归经大不相同［5］。

　　1.2  在药效方面  人们运用B超观测“胸胁苦满”患者服用小柴胡汤后,胆道系统声象图形态学改变，证明小柴胡汤能入胆经［6］，为“以证验方”进行中药归经临床研究提供了新思路。有人对429味中药药理作用与其归经记载进行了统计学分析［7］，发现抗惊厥药多入肝经，止咳祛痰平喘药多入肺经，止泻药多入大肠经，利尿药多入膀胱经，止血药多入肝经。说明基于中药功效的药作用与归经之间存在一定的联系，但目前中医各证候的药理动物模型建立还很不完善。加之动物和人之间还存在种属差别，医学解剖器官与中医脏腑也存在差异等，都将成为利用药效学指标研究归经的“瓶颈”。

　　1.3  生理指标改变方面  有研究以药后各脏器cAMP、cGMP水平的变化作为归经研究的指标，发现药物归经与脏器cAMP、cGMP变化有显著相关性［8］。说明药物进入体内后，确实能够改变生物体的生理生化指标，以环核苷酸水平为指标研究归经有其客观性。但药物可能通过多种信号传导途径形成环核苷酸，而环核苷酸也须激活相应的蛋白激酶才能发挥效应，故用单纯环核苷酸量的多少来说明归经问题，在反映药物作用的全面性上尚显不足。而且，并不是所有的中药都通过cAMP、cGMP通路传递信息，故采用此方法研究归经在通用性上还有缺陷。

　　2  设想
  
　　归经理论的形成是从药效观察出来的，最后还要经过药效的观察，验证其正确性，因此还要回到实践中检验。笔者提出了指导归经研究的“病态模型—药物成分分布和生理生化指标检测—药效实验”三结合的原则，即：选用最接近人体结构和生理功能的动物，造出相应的病理模型；用技术(包括同位素示踪、放射自显影、生物化学与分子生物学检测手段等)测定药物在体内各器官的分布及各器官生理生化指标；利用现代药效学试验观察所起的作用；找出这些变化与药效之间的必然联系及其，即可揭示药物与归经和疗效之间的内涵。

【】
  　　［1］贾海忠.中药归经实验研究存在的问题及对策［J］.中医杂志,1998,(6):369.

　　［2］汪国华,徐仪芳.从中药有效成分的体内分布探讨中药归经理论的含义［J］.江西中医学院学报,1997,9(4):32.

　　［3］赵宗江,魏 晨.中药归经理论研究现状和展望［J］.医药学报,2003,18(1):40.

　　［4］宋小莉.中药归经理论现代实验研究综述［J］.山东中医药大学学报,2001,25(1):76.

　　［5］叶祖光,薛宝云,戴宝强.三七总皂甙和人参总皂甙药理作用的比较研究［J］.中国中医药信息杂志,1996,3(5):11.

　　［6］聂 风,狄淑珍.实时超声探讨“胸胁苦满”及用小柴胡汤的临床观察［J］.中西医结合杂志,1986,6(7):419.

　　［7］李仪奎,徐莲英,马建平.中药药理和归经关系的统计分析［J］.中药通报,1998,13(7):48.

　　［8］武密山,李 恩,赵素芝.补肾复方对骨质疏松大鼠细胞内信息调节的影响及其与药物归经相关性的实验研究［J］.上海中医药杂志,2000,(2):44.